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恐怖性焦虑障碍的定义与核心特征

恐怖性焦虑障碍（Phobic Anxiety Disorder）是一种以对特定事物或情境产生强烈、不合理的恐惧为特征的焦虑障碍，属于神经症范畴。患者明知恐惧反应过度，但仍难以控制，常伴随自主神经症状（如心慌、出汗）和回避行为。

一、临床表现

1. 恐惧发作
   • 突然出现强烈恐惧情绪，对特定客体或情境（如高处、动物、社交场合）产生与实际危险程度不符的恐惧。
   • 伴随生理反应：心跳加速、呼吸急促、手抖等自主神经功能紊乱。
2. 回避行为
   • 为避免恐惧发作，患者极力回避相关事物或情境，甚至影响正常生活（如不敢出门、拒绝社交）。
3. 预期焦虑
   • 未接触恐惧对象时，仍会因担忧可能的遭遇而产生持续焦虑。

二、分类与诊断

根据《ICD-10》和《DSM-5》标准，主要分为三类：

1. 广场恐怖症
   • 恐惧开放或拥挤的公共场所（如商场、广场），担心无法逃离或获得帮助。
2. 社交恐怖症
   • 害怕被他人注视或评价，表现为回避社交活动、当众发言等。
3. 特定恐怖症
   • 对单一事物或情境（如动物、血液、高空）产生特定恐惧。

诊断标准需满足：

• 症状持续6个月以上；
• 显著影响社会功能；
• 排除其他精神障碍（如精神分裂症、抑郁症）。

三、病因与治疗

1. 病因机制
   • 生理因素：与杏仁核异常激活、5-羟色胺系统失调相关。
   • 心理因素：童年创伤、父母过度保护等可能诱发。
2. 治疗方法
   • 心理治疗：
     • 认知行为疗法（CBT）：帮助患者识别和修正不合理认知。
     • 暴露疗法：逐步接触恐惧对象以降低敏感性。
   • 药物治疗：
     • 抗抑郁药（SSRIs类）和抗焦虑药（苯二氮䓬类）可缓解症状。

四、与其他疾病的区别

• 与广泛性焦虑症：恐怖性焦虑障碍的恐惧对象明确，而广泛性焦虑症表现为无明确焦点的持续担忧。